ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2006 г. N 132
ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ОБЛАСТИ
В 2005 ГОДУ И ЗАДАЧАХ НА 2006 ГОД
Офтальмологическую помощь детям Саратовской области оказывают
64 врача. 38 офтальмологов работают в детских поликлиниках, в 26
районах области прием детей ведут офтальмологи взрослых
поликлиник. Имеют сертификат специалиста 64 врача (100 %),
аттестовано на квалификационную категорию 36 врачей (56 %), 28
врачей категории не имеют (из них стаж до 5 лет у 8 врачей, у 20 -
более 10 лет).
В 2005 году укомплектованы ставки офтальмологов в Дергачевском,
Хвалынском, Федоровском районах, а также ставка детского
офтальмолога в Вольском районе. Длительное время (более 10 лет)
отсутствуют врачи-офтальмологи в Краснопартизанском, Перелюбском и
Ровенском районах.
С целью повышения квалификации специалистов в 2005 году
проведены 2 областных научно-практических конференции, 4 совещания
и 6 кустовых семинаров.
В Саратовской области функционируют 42 детских
офтальмологических кабинета и 8 кабинетов охраны зрения детей, 5
из которых находятся в области и 3 - в городе Саратове.
Укомплектованность медицинским оборудованием детских
офтальмологических кабинетов составляет 30 - 40 %. Требует замены
70 % оборудования поликлиник г. Энгельса и г. Саратова.
Непрерывную медицинскую помощь получают 583 ребенка в 44
специализированных группах 11 ДОУ г. Балаково, г. Балашова, г.
Энгельса и г. Саратова, школе для слепых и слабовидящих детей г.
Саратова на 130 школьников.
Стационарная помощь детям с офтальмопатологией осуществляется
областной офтальмологической больницей (100 коек) и клиникой
глазных болезней СГМУ (60 коек в детском отделении).
Показатель первичной заболеваемости глаз у детей вырос и
составил в 2005 году 38,2 на 1000 детского населения (в прошлом
году 32,2, показатель по РФ - 60,0). Увеличение первичной
заболеваемости связано, прежде всего, с улучшением выявляемости
офтальмопатологии при профилактических осмотрах, а также с
активным просвещением населения в области глазных заболеваний в
средствах массовой информации.
Структура офтальмологических заболеваний у детей не изменилась,
на первом месте остаются конъюнктивиты (37 %), второе место
принадлежит близорукости (21,5 %), на третьем месте - аномалии
рефракции (12,3 %).
В результате целенаправленной санитарно-просветительной работы
в области показатели глазного травматизма уменьшился и составил
1,28 на 1000 детей (в 2004 году - 1,6; по РФ - 3,0). Удельный вес
тяжелых травм не изменился (0,04 % в 2004 году ив 2005 году).
Инвалидность по поводу травмы не получил ни один ребенок (в 2004
году - 1 ребенок).
Процент охвата детского населения профилактическими осмотрами в
2005 году составил 95,7 % (в 2004 году 98,6 %). Значительно ниже
среднеобластного показателя охват профилактическими осмотрами,
особенно детей декретированных возрастов, в Дергачевском,
Аткарском, Воскресенском, Романовском, Озинском, Вольском 14
Хвалынском районах (60 - 70 %), в том числе в г. Саратове 70 %.
На диспансерном учете состоит 7 % детей области с патологией
зрения (в 2004 году - 6,02 %, по РФ - 8 %). Диспансерная группа с
нарушениями зрения составила 32392 ребенка. В структуре
диспансерной группы детского населения области болезни глаз
занимают второе место. В последние годы в структуре диспансерной
группы наблюдается стремительный рост близорукости с 51,9 % в 2003
году до 65,8 % в 2005 году. Показатель близорукости составил 42 на
1000 детского населения (в 2004 году - 37,2; по РФ - 40,0).
Увеличилась группа школьников с прогрессирующей миопией средней и
высокой степени.
Реабилитация детей с заболеваниями глаз проводилась в кабинетах
охраны зрения, в офтальмологических кабинетах поликлиник, в
профильных сменах круглогодичного санатория "Светлана" Вольского
района. Количество детей, получивших реабилитацию, в 2005 году
составило 22983. Основной охват реабилитационными мероприятиями
пришелся на летний период (76 %). Эффективность реабилитации
составила 98,2 %.
В 2005 году в результате реабилитационных мероприятий с
диспансерного учета снято 3,3 % детей с выздоровлением и 9,4 % - в
результате улучшения зрительных функций, из них 95,6 % составили
дети с управляемой офтальмопатологией. Наряду с этим необходимо
отметить, что в ряде районов области (Балашовском, Озинском,
Аткарском, Воскресенском, Екатериновском, Новобурасском,
Романовском, Самойловском) диспансерное наблюдение детей сводится
лишь к их количественному учету, без проведения реабилитационных
мероприятий и систематического наблюдения.
Несвоевременно и несистематически направляются в
специализированные учреждения дети, нуждающиеся в хирургическом
лечении близорукости, хотя показатель госпитализации в целом по
области в 2005 году увеличился на 40 %. Хирургическое лечение
получили всего 65 % от нуждающихся, несмотря на отсутствие
проблемы госпитализации в областную офтальмологическую больницу и
в клинику глазных болезней СГМУ Показатель инвалидности на
протяжении последних трех лет уменьшился с 13,2 на 10000 детей в
2003 году до 9,8 на 10000 в 2005 году (по РФ 13,5 на 10000). В
области на учете состоят 497 детей-инвалидов по зрению.
Первичный выход на инвалидность по зрению с детства составил
0,8 на 10000. В структуре глазной патологии детей - инвалидов на
первом месте стоит врожденная патология хрусталика, зрительного
нерва и сетчатки - 53 %, второе место принадлежит врожденной
миопии - 2 %, третье место занимают приобретенные заболевания и
последствия травм глаз (7 % и 6 % соответственно). В отчетном
периоде стационарное обследование и лечение получили 485 детей-
инвалидов по зрению (97,5 %), из них прооперировано 102 ребенка.
В 2005 году широко внедрялась программа по профилактике миопии
у школьников, разработанная в 2004 году. В региональной печати
опубликовано 12 статей о проблемах детской офтальмопатологии, в
апреле 2005 года проведена прямая телефонная линия с населением по
вопросам диагностики и лечения глаз.
В целях дальнейшего повышения качества детской
офтальмологической помощи на территории Саратовской области
приказываю:
1. Утвердить план работы на 2006 год главного внештатного
детского офтальмолога М3 и СП области Н.В. Захаровой (Приложение
1).
2. Уведомить руководителей органов управления здравоохранения и
главных врачей ЦРБ о необходимости:
2.1. Обеспечить контроль за повышением квалификации врачей-
офтальмологов. Срок - постоянно.
2.2. Укомплектовать подразделения службы недостающей
аппаратурой (Приложение 2). Срок - в течение года.
2.3. Обеспечить контроль выполнения детскими офтальмологами
амбулаторно-поликлинических учреждений стандартов объема и
качества оказания офтальмологической помощи детям в соответствии с
уровнем учреждения. Срок - постоянно.
2.4. Обеспечить организацию профилактических осмотров детей и
подростков декретированных возрастов согласно требованиям Приказа
МЗ РФ от 14.03.1995 N 60 "Организация профилактических осмотров
детей декретированных возрастов". Срок - постоянно.
2.5. Обеспечить контроль выполнения программы по охране зрения
школьников в общеобразовательных учреждениях. Срок - постоянно.
2.6. Обеспечить контроль выполнения офтальмологами нормативных
требований по диспансерному учету (Приложение 3), плановых заданий
по хирургическому лечению детей с близорукостью, косоглазием,
врожденной патологией (Приложение 4). При необходимости обеспечить
проезд пациентов в специализированные учреждения на хирургическое
лечение.
2.7. Обеспечить контроль за своевременным представлением
ежеквартальных отчетов главному внештатному детскому офтальмологу
МЗ и СП Н.В. Захаровой в ГУЗ "Областная офтальмологическая
больница" в срок до 5 числа следующего за отчетным кварталом
месяца (Приложение 5).
3. Главным врачам ЦРБ Балтайского района Т.Д. Козурмановой,
Краснопартизанского района Л.В. Будановой, Перелюбского района
В.И. Ивлевой, Ровенского района Е.М. Карагодину укомплектовать
ставки врачей - офтальмологов. Срок - в течение года.
4. Главному внештатному детскому офтальмологу МЗ и СП области
Н.В. Захаровой:
4.1. Обеспечить действенный контроль за работой детской
офтальмологической службы области. Срок - постоянно.
4.2. Организовать проведение областной конференции и кустовых
семинаров по актуальным вопросам детской офтальмологии согласно
плану работы.
4.3. Проводить ежеквартальный анализ работы детской
офтальмологической службы с предоставлением справки в управление
медико-социальных проблем материнства и детства в срок до 15 числа
следующего за отчетным кварталом месяца.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя министра, начальника управления медико-социальных
проблем материнства и детства Е.И. Ермолаеву.
Первый зам. министра
здравоохранения и социальной поддержки
Саратовской области
В.К.ШАБАРОВ
|
