ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 ноября 2003 г. N 122-П
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации", Постановления
Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096
"Об утверждении Программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи":
1. Утвердить территориальную программу обязательного
медицинского страхования населения Саратовской области на 2004 год
согласно Приложению.
2. Территориальному фонду обязательного медицинского
страхования области при разработке проекта бюджета на 2004 год
предусмотреть ассигнования на реализацию территориальной программы
обязательного медицинского страхования населения Саратовской
области.
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить
на вице-губернатора - первого заместителя Председателя
Правительства области Марона В.М.
4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его
подписания.
Губернатор
Саратовской области
Д.Ф.АЯЦКОВ
Приложение
к Постановлению
Правительства Саратовской области
от 13 ноября 2003 г. N 122-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД
1. Общая часть
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения Саратовской области (далее - территориальная
программа обязательного медицинского страхования) определяет
гарантированные государством перечень, объемы и условия оказания
медицинских услуг населению области, оплата которых производится
за счет средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования разработана на основе нормативов объемов медицинской
помощи, установленных базовой программой обязательного
медицинского страхования граждан Российской Федерации.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования предоставляется
застрахованным гражданам лечебно-профилактическими учреждениями
Саратовской области в соответствии с договорами обязательного
медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-
профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному
медицинскому страхованию.
Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих
медицинскую помощь по территориальной программе обязательного
медицинского страхования, определяется территориальным фондом
обязательного медицинского страхования Саратовской области по
согласованию с министерством здравоохранения области.
Оплата медицинской помощи осуществляется по тарифам, размер и
постатейный состав которых определяются тарифным соглашением в
системе обязательного медицинского страхования. В случае
необходимости средства обязательного медицинского страхования по
согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского
страхования Саратовской области могут направляться лечебно-
профилактическими учреждениями на покрытие статей расходов, не
предусмотренных действующими тарифами, при условии последующего их
восстановления из других источников финансирования до конца
текущего года.
Контроль объема и качества медицинских услуг по обязательному
медицинскому страхованию осуществляется органами управления
здравоохранением, территориальным фондом обязательного
медицинского страхования области, страховыми медицинскими
организациями, а также иными организациями в соответствии с
действующими нормативными документами.
2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
входящих в территориальную программу
обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования в лечебно-профилактических учреждениях независимо от
их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-
поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные
стационары всех типов) медицинская помощь при острых или
обострении хронических заболеваний следующих видов:
инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением
заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
заболеваниях зубов и полости рта;
при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях и пороках развития, деформациях и
хромосомных нарушениях у взрослых.
Обеспечивается также диспансерное наблюдение здоровых детей.
Кроме того, в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования могут предоставляться высокотехнологичные
виды медицинской помощи.
3. Нормативы объемов медицинской помощи
Норматив объема амбулаторно-поликлинической помощи - 8465
посещений на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи - 1948 койко-дней на 1000
человек.
Норматив объема стационарозамещающей помощи - 619 дней лечения
на 1000 человек.
4. Условия и порядок оказания медицинской помощи
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного
пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими
показаниями.
Выбор врача может осуществляться пациентом в соответствии с
договорами обязательного медицинского страхования и договорами на
предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по
обязательному медицинскому страхованию.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
очередность плановых больных на прием к врачу и на проведение
диагностических и лабораторных исследований определяется по
предварительной записи;
обеспечение застрахованных граждан лекарственными средствами
при лечении в стационарозамещающих подразделениях осуществляется
бесплатно в соответствии с территориальным перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств.
В стационарных лечебно-профилактических учреждениях:
госпитализация осуществляется в соответствии с медицинскими
показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и
круглосуточного наблюдения;
максимальный срок ожидания плановой госпитализации не превышает
6 дней;
больные размещаются в палаты в соответствии с действующими
санитарными нормами и правилами;
бесплатное обеспечение лечебным питанием больных, рожениц и
родильниц производится в соответствии с утвержденными
физиологическими нормами;
обеспечение лекарственными средствами производится бесплатно в
соответствии с территориальным перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств;
в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или иному
члену семьи предоставляется возможность находиться в больнице.
Условия оказания медицинской помощи по территориальной
программе обязательного медицинского страхования определяются
территориальной программой государственных гарантий обеспечения
населения Саратовской области бесплатной медицинской помощью.
|
