УТРАТИЛ СИЛУ - ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 30.04.2004 N 112-П
ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 августа 2001 г. N 88-П
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001 ГОД
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации" и Постановления
Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 "О
Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство области
постановляет:
1. Утвердить территориальную программу обязательного
медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год
согласно Приложению.
2. Утвердить годовой объем финансирования медицинской помощи
по территориальной программе обязательного медицинского
страхования (ОМС) за счет средств территориального фонда
обязательного медицинского страхования Саратовской области в
размере 445789,4 тыс. рублей.
3. Разрешить территориальному фонду обязательного медицинского
страхования Саратовской области в случае недостатка бюджетных
средств оплачивать из средств обязательного медицинского
страхования высокотехнологичные виды медицинской помощи.
4. Разрешить лечебно - профилактическим учреждениям в
установленном порядке по согласованию с территориальным фондом
обязательного медицинского страхования Саратовской области
направлять средства обязательного медицинского страхования на
финансирование статей расходов, по которым существует острый
недостаток бюджетных средств.
5. Признать утратившим силу Постановление Правительства
Саратовской области от 27 января 2000 г. N 2-П "О территориальной
программе обязательного медицинского страхования населения
Саратовской области на 2000 год".
6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить
на первого заместителя Председателя Правительства области Марона
В.М.
7. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его
подписания.
Губернатор
Саратовской области
Д.Ф.АЯЦКОВ
Приложение
к Постановлению
Правительства Саратовской области
от 8 августа 2001 г. N 88-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования
населения Саратовской области на 2001 год
1. Общая часть
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования определяет гарантированные государством перечень,
объемы и условия оказания медицинских услуг населению области,
оплата которых производится за счет средств обязательного
медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения области разработана на основе нормативов
объемов медицинской помощи, установленных Базовой программой
обязательного медицинского страхования.
Необходимый объем медицинских услуг, предоставляемых
застрахованным по территориальной программе обязательного
медицинского страхования, определяется медицинскими показаниями.
Контроль за объемом и качеством медицинских услуг
осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского
страхования, страховыми медицинскими организациями, а также
органами управления здравоохранения.
При недостатке финансовых средств объем медицинской помощи,
оплачиваемый за счет средств обязательного медицинского
страхования, может временно ограничиваться рамками отдельных
разделов, частей территориальной программы, что определяется
специальным решением органов государственного управления области.
2. Разделы территориальной программы обязательного
медицинского страхования населения
Саратовской области
-----------------T--------------T--------------------T------------------T----------------¬
¦Виды медицинской¦Категории ¦Основные показания к¦Основные лечебно -¦Виды медицинских¦
¦помощи ¦застрахованных¦предоставлению ¦диагностические, ¦учреждений ¦
¦ ¦граждан, ¦медицинской помощи и¦профилактические и¦ ¦
¦ ¦которым она ¦перечень ¦реабилитационные ¦ ¦
¦ ¦оказывается ¦специальностей ¦мероприятия ¦ ¦
+----------------+--------------+--------------------+------------------+----------------+
¦1. Врачебная ¦Взрослые и ¦По специальностям: ¦Обеспечивается ¦Амбулаторно - ¦
¦амбулаторно - ¦подростки ¦акушерство и ¦диагностическое ¦поликлинические ¦
¦поликлиническая ¦ ¦гинекология, общая ¦обследование, в ¦учреждения, ¦
¦помощь ¦ ¦практика, терапия, ¦том числе ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦хирургия, ¦инструментальное ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦аллергология, ¦лабораторное, ¦больниц ¦
¦ ¦ ¦гематология, ¦назначение и ¦ ¦
¦ ¦ ¦дерматология, ¦корректировка ¦ ¦
¦ ¦ ¦нефрология, ¦лечения, в том ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекционные ¦числе в условиях ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни, ¦дневного ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиология, ¦стационара, ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатология, ¦выписка рецептов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦онкология, ¦выдача листов ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингология,¦временной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ортопедия и ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦травматология, ¦направление на ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмология, ¦госпитализацию, ¦ ¦
¦ ¦ ¦профпатология, ¦консультации при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматология, ¦острых и ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокринология, ¦обострении ¦ ¦
¦ ¦ ¦урология, ¦хронических ¦ ¦
¦ ¦ ¦гастроэнтерология, ¦заболеваний, при ¦ ¦
¦ ¦ ¦пульмонология, ¦травмах и ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосудистая хирургия,¦несчастных ¦ ¦
¦ ¦ ¦проктология ¦случаях, не ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦требующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦госпитализации, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при посещении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больных на дому ¦ ¦
¦ +--------------+--------------------+------------------+ ¦
¦ ¦Дети ¦По специальностям: ¦Обеспечивается ¦ ¦
¦ ¦ ¦педиатрия, детская ¦диагностика и ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургия, детские ¦лечение острых, ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекционные ¦хронических ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни и другие ¦заболеваний, их ¦ ¦
¦ ¦ ¦узкие специальности ¦обострений, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отравлений, травм,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не требующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦госпитализации, в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦том числе на дому,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦если по состоянию ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦здоровья или ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦характеру ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания дети ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не могут посетить ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинское ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦ ¦
+----------------+--------------+--------------------+------------------+----------------+
¦2. Врачебная ¦Взрослые и ¦При хронических ¦Обеспечивается ¦Амбулаторно - ¦
¦диспансерная ¦подростки ¦заболеваниях по ¦медицинское ¦поликлинические ¦
¦помощь ¦ ¦специальностям: ¦наблюдение, ¦учреждения, ¦
¦ ¦ ¦акушерство и ¦проведение ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦гинекология, общая ¦периодических ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦практика, терапия, ¦медицинских ¦больниц ¦
¦ ¦ ¦хирургия, ¦осмотров, ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергология, ¦лабораторная и ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематология, ¦инструментальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦дерматология, ¦диагностика по ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекционные ¦медицинским ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни, нефрология,¦показаниям, ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиология, ¦назначение и ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингология,¦коррекция лечения,¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатология, ¦направления на ¦ ¦
¦ ¦ ¦онкология, ортопедия¦консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦и травматология, ¦специалистов и ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмология, ¦госпитализацию, в ¦ ¦
¦ ¦ ¦профпатология, ¦объемах, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматология, ¦обусловленных ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокринология, ¦нормативно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦урология, ¦методическими ¦ ¦
¦ ¦ ¦гастроэнтерология, ¦документами ¦ ¦
¦ ¦ ¦пульмонология, ¦Министерства ¦ ¦
¦ ¦ ¦проктология ¦здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦России и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦объективными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данными о динамике¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦патологических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦состояний; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦организация и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прививок взрослому¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦работающему и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неработающему ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦населению и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подросткам в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦действующим ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦законодательством ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------+------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Перенесение острых ¦Обеспечивается ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваний ¦динамическое ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ангина, острый ¦наблюдение, по ¦ ¦
¦ ¦ ¦пиелонефрит, ¦показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦острая пневмония) ¦дополнительная и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностика, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦коррекция лечения ¦ ¦
¦ +--------------+--------------------+------------------+ ¦
¦ ¦Беременные ¦ ¦Обеспечивается ¦ ¦
¦ ¦женщины и ¦ ¦медицинское ¦ ¦
¦ ¦женщины ¦ ¦наблюдение, ¦ ¦
¦ ¦фертильного ¦ ¦первичные и ¦ ¦
¦ ¦возраста ¦ ¦очередные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинские ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦осмотры, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лабораторные и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментальные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследования, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначение и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦коррекция лечения,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦введение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутриматочных и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гормональных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрацептивов ¦ ¦
+----------------+--------------+--------------------+------------------+----------------+
¦Врачебная ¦Дети ¦Здоровые ¦Обеспечивается ¦Амбулаторно - ¦
¦диспансерная ¦ ¦ ¦динамическое ¦поликлинические ¦
¦помощь ¦ ¦ ¦наблюдение, ¦учреждения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦посещение на дому,¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦ ¦консультации ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦больниц ¦
¦ ¦ ¦ ¦лабораторные и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментальные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦годам жизни; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рахита витамином Д¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прививки в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствии с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нормативно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методическими ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документами ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦России и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦действующим ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦законодательством ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------+------------------+ ¦
¦ ¦ ¦Часто и длительно ¦Обеспечивается ¦ ¦
¦ ¦ ¦болеющие, отнесенные¦медицинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦к 3 - 4 группам ¦осмотр, ¦ ¦
¦ ¦ ¦здоровья ¦консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специалистов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лабораторная и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностика, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначение и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦коррекция лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦
+----------------+--------------+--------------------+------------------+----------------+
¦3. Стоматологи- ¦Все ¦Осложненные и ¦Обеспечивается ¦Стоматологичес- ¦
¦ческая ¦категории ¦неосложненные формы ¦оказание всех ¦кие отделения ¦
¦амбулаторно - ¦граждан ¦кариеса, другие ¦видов ¦(кабинеты) ¦
¦поликлиническая ¦ ¦заболевания ¦стоматологической ¦больниц и ¦
¦помощь ¦ ¦слизистой оболочки ¦помощи в полном ¦поликлиник, ¦
¦ ¦ ¦полости рта, ¦объеме без ¦стоматологичес- ¦
¦ ¦ ¦новообразования ¦ограничений, в ¦кие поликлиники ¦
¦ ¦ ¦челюстно - лицевой ¦том числе ¦ ¦
¦ ¦ ¦области, врожденной ¦плановая санация ¦ ¦
¦ ¦ ¦патологии челюстно ¦организованных ¦ ¦
¦ ¦ ¦- лицевой области, ¦контингентов; ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечение пораженных ¦диспансеризация ¦ ¦
¦ ¦ ¦тканей пародонта, ¦по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦удаление зубов под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦местным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обезболиванием, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечение осложнений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦после удаления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зубов, проведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амбулаторных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦операций, лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хронических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦челюстно - лицевой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(лимфоаденитов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гайморитов) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦другие ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+--------------------+------------------+----------------+
¦4. Врачебная ¦Все ¦По специальностям: ¦При острых и ¦Лечебно - ¦
¦стационарная ¦категории ¦терапия, педиатрия, ¦обострении ¦профилактические¦
¦помощь ¦граждан ¦хирургия, ¦хронических ¦учреждения всех ¦
¦ ¦ ¦акушерство и ¦заболеваний; при ¦уровней, ¦
¦ ¦ ¦гинекология, в том ¦хронических ¦оказывающие ¦
¦ ¦ ¦числе медицинские ¦заболеваниях вне ¦стационарную и ¦
¦ ¦ ¦аборты по ¦обострения при ¦стационар- ¦
¦ ¦ ¦медицинским и ¦наличии показаний ¦замещающую ¦
¦ ¦ ¦социальным ¦для оперативного ¦медицинскую ¦
¦ ¦ ¦показаниям, ¦вмешательства ¦помощь ¦
¦ ¦ ¦анестезиология и ¦обеспечиваются ¦ ¦
¦ ¦ ¦реаниматология, ¦лечебно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦гастроэнтерология, ¦диагностические ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематология, ¦мероприятия по ¦ ¦
¦ ¦ ¦дерматология, ¦профилю и виду ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекционные ¦заболевания; при ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни (детские и ¦острых ¦ ¦
¦ ¦ ¦взролслые), ¦заболеваниях и ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиология, ¦состояниях, ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатология, ¦угрожающих жизни ¦ ¦
¦ ¦ ¦онкология, (общая, ¦больного, травмах ¦ ¦
¦ ¦ ¦в хирургии, в ¦и несчастных ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинекологии, в ¦случаях ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингологии)¦обеспечивается ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмология (общая¦непосредственная ¦ ¦
¦ ¦ ¦и детская), ¦или поэтапная ¦ ¦
¦ ¦ ¦профзаболевания, ¦госпитализация в ¦ ¦
¦ ¦ ¦проктология, ¦стационар, ¦ ¦
¦ ¦ ¦пульмонология, ¦оказывающий ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергология, ¦необходимый набор ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматология, ¦лечебно - ¦ ¦
¦ ¦ ¦стоматология, ¦диагнотических ¦ ¦
¦ ¦ ¦(общая, детская и ¦мероприятий в ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургическая), ¦необходимом объеме¦ ¦
¦ ¦ ¦урология, ¦по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦торакальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосудистая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦травмотология, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦том числе ожоговые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦травмы, ортопедия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокринология в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждениях, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦имеющих лицензии на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦соответствующие виды¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+--------------------+------------------+----------------+
¦5. ¦Женщины ¦ ¦Обеспечивается ¦Родильные дома, ¦
¦Родовспоможение ¦ ¦ ¦комплекс ¦родильные ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимых ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечебно - ¦стационаров ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦
L----------------+--------------+--------------------+------------------+-----------------
3. Объемы медицинской помощи
Нормативы объема амбулаторно - поликлинической помощи:
Число посещений - 8458 на 1000 человек;
Число дней лечения в стационарах дневного пребывания и дневных
стационарах - 619 на 1000 человек.
Нормативы объема стационарной помощи:
Число койко - дней - 1942,5 на 1000 человек.
4. Условия оказания медицинской помощи
Граждане, застрахованные по обязательному медицинскому
страхованию, имеют право выбора лечебно - профилактического
учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского
страхования.
В амбулаторно - поликлинических учреждениях гарантируется:
- максимальный срок ожидания плановых медицинских услуг не
превышает 3 дней;
- обеспечение застрахованных граждан при лечении в
стационарзамещающих подразделениях медикаментами и изделиями
медицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым
Министерством здравоохранения России.
В лечебно - профилактических учреждениях, оказывающих
стационарную помощь, гарантируется:
- госпитализация в соответствии с клиническими показаниями,
требующими госпитального режима, активной терапии и
круглосуточного наблюдения;
- максимальный срок ожидания при плановом лечении не превышает
6 дней;
-размещение больных в палаты на, 4 и более мест, в
соответствии с действующими санитарными нормами и правилами;
- обеспечение бесплатно больных, рожениц и родильниц в
стационаре лечебным питанием в соответствии с физиологическими
нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской
Федерации;
- при оказании медицинской помощи по территориальной программе
ОМС застрахованным гражданам предоставляются бесплатно все
необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения в
соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств, утверждаемым Министерством здравоохранения
Российской Федерации;
- в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или
иному члену семьи предоставляется возможность находиться в
больнице.
|
