УТРАТИЛ СИЛУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Саратовской области
от 08.08.2001 N 88-П
ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 января 2000 г. N 2-П
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2000 ГОД
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации и Постановления
Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 г. N 1194 "О
Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство области
постановляет:
1. Утвердить территориальную программу обязательного
медицинского страхования населения Саратовской области на 2000 год
согласно Приложению.
2. Установить годовой объем финансирования медицинской помощи
по территориальной программе обязательного медицинского
страхования за счет средств территориального фонда обязательного
медицинского страхования области в размере 396,1 млн рублей.
3. Разрешить территориальному фонду обязательного медицинского
страхования области в случае недостатка страховых взносов и
платежей устанавливать понижающие коэффициенты по оплате
медицинских услуг и оплачивать медицинскую помощь по
территориальной программе обязательного медицинского страхования с
учетом установленных коэффициентов.
4. Рекомендовать территориальному фонду обязательного
медицинского страхования области проводить расчеты за оказанные
медицинские услуги непосредственно между территориальным фондом и
лечебно - профилактическими учреждениями.
5. Рекомендовать территориальному фонду обязательного
медицинского страхования области при недостатке бюджетных средств
в лечебно - профилактических учреждениях осуществлять оплату
высокотехнологичной медицинской помощи из средств фонда.
6. Разрешнть лечебно - профилактическим учреждениям по
согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского
страхования области использовать полученные от него средства но
статьям расходов, не включенных в тарифы на медицинские услуги по
территориальной программе обязательного медицинского страхования
Саратовской области на 2000 год.
7. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить
на исполняющего обязанности вице - губернатора области,
заместителя Председателя Правительства области Марона В.М.
Председатель
Правительства области
П.П.Камшилов
Приложение
к Постановлению
Правительства Саратовской области
от 27 января 2000 г. N 2-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
I. Общая часть
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования определяет гарантированные государством перечень,
объемы и условия оказания медицинских услуг населению области,
оплата которых производится за счет средств обязательного
медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения области разработана на основе нормативов
объемов медицинской помощи, установленных Базовой программой
обязательного медицинского страхования.
Необходимый объем медицинских услуг, предоставляемых
застрахованным по территориальной программе обязательного
медицинского страхования, определяется медицинскими показаниями.
Контроль за объемом и качеством медицинских услуг
осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского
страхования области, страховыми медицинскими организациями, а
также органами управления здравоохранения.
При недостатке финансовых средств, в случае невыполнения
страхователями своих обязательств по внесению платежей на
обязательное медицинское страхование, объем медицинской помощи,
оплачиваемый за счет средств обязательного медицинского
страхования, может временно ограничиваться рамками отдельных
разделов, частей территориальной программы, что определяется
специальным решением органов исполнительной власти области.
II. РАЗДЕЛЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ
--------------------------T---------------T--------------------------------T-----------------------------------T----------------¬
¦Виды медицинской помощи ¦Категории ¦Основные показания к ¦Основные лечебно - диагностические,¦Виды медицинских¦
¦ ¦застрахованных ¦предоставлению медицинской ¦профилактические и реабилитационные¦учреждений ¦
¦ ¦граждан, ¦помощи и перечень специальностей¦мероприятия ¦ ¦
¦ ¦которым она ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказывается ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦1. Врачебная ¦Взрослые и ¦По специальностям: акушерство ¦Обеспечивается диагностическое ¦Амбулаторно - ¦
¦амбулаторно - ¦подростки ¦и гинекология, общая практика, ¦обследование, в том числе ¦поликлинические ¦
¦поликлиническая помощь ¦ ¦терапия, хирургия, ¦инструментальное лабораторное; ¦учреждения, ¦
¦ ¦ ¦аллергология, гематология, ¦назначение и корректировка ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦дерматология, нефрология, ¦лечения, в том числе в условиях ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦инфекционные болезни, ¦дневного стационара; ¦больниц ¦
¦ ¦ ¦кардиология, невропатология, ¦выписка рецептов, выдача листов ¦ ¦
¦ ¦ ¦онкология, ¦временной нетрудоспособности, ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингология, ¦направление на госпитализацию; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ортопедия и травматология, ¦консультации при острых и ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмология, профпатология, ¦обострении хронических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматология, эндокринология, ¦заболеваний, при травмах и ¦ ¦
¦ ¦ ¦урология, гастроэнтерология, ¦несчастных случаях, не ¦ ¦
¦ ¦ ¦пульмонология, сосудистая ¦требующих госпитализации, при ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургия, проктология ¦посещении больных на дому ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦ ¦Дети ¦По специальностям: педиатрия, ¦Обеспечивается диагностика и ¦ ¦
¦ ¦ ¦детская хирургия, детские ¦лечение острых, хронических ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекционные болезни и другие ¦заболеваний, их обострений, ¦ ¦
¦ ¦ ¦узкие специальности ¦отравлений, травм, не требующих ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦госпитализации, в том числе на ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дому, если по состоянию здоровья ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или характеру заболевания дети не ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦могут посетить медицинское ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦2. Врачебная диспансерная¦Взрослые и ¦При хронических заболеваниях по ¦Обеспечивается медицинское ¦Амбулаторно - ¦
¦помощь ¦подростки ¦специальностям: акушерство и ¦наблюде ние, проведение ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦гинекология, общая практика, ¦периодических медицинских ¦учреждения, ¦
¦ ¦ ¦терапия, хирургия, ¦осмотров, лабораторная и ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦аллергология, гематология, ¦инструментальная диагностика по ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦дерматология, инфекционные ¦медицинским показаниям; ¦больниц ¦
¦ ¦ ¦болезни, нефрология, ¦назначение и коррекция лечения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиология, ¦направления на консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингология, ¦специалистов и госпитализацию, в ¦ ¦
¦ ¦ ¦невропатология, онкология, ¦объемах, обусловленных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ортопедия и травматология, ¦нормативно - методическими ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмология, профпатология, ¦документами Министерства ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматология, эндокринология, ¦здравоохранения Российской ¦ ¦
¦ ¦ ¦урология, гастроэнтерология, ¦Федерации и объективными данными ¦ ¦
¦ ¦ ¦пульмонология, проктология ¦о динамике развития ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦патологических состояний; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦организация и проведение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактических прививок ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦взрослому работающему и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦неработающему населению и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подросткам в соответствии с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦действующим законодательством ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Перенесение острых заболеваний ¦Обеспечивается динамическое ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ангина, острый пиелонефрит, ¦наблюдение по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦острая пневмония) ¦дополнительная и инструментальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностика, коррекция лечения ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦ ¦Беременные ¦ ¦Обеспечивается медицинское наблюде-¦ ¦
¦ ¦женщины ¦ ¦ние,первичные и очередные медицинс-¦ ¦
¦ ¦и женщины ¦ ¦ские осмотры,необходимые лаборотор-¦ ¦
¦ ¦фертильного ¦ ¦ные и инструментальные обследо- ¦ ¦
¦ ¦возраста ¦ ¦вания; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначение и коррекция лечения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦введение внутриматочных и наз- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начение гормональных контрацепти- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вов ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦ Врачебная диспансерная ¦Дети ¦Здоровые ¦Обеспечивается динамическое надлю- ¦Амбулаторно - ¦
¦помощь ¦ ¦ ¦дение,посещение на дому,консуль- ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦ ¦тации специалистов,лабораторные и ¦учреждения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментальные исследования по ¦поликлинические ¦
¦ ¦ ¦ ¦годам жизни; ¦отделения ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактика рахита витамином Д по ¦больниц ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактические прививки в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствии с нормативно - методи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческими документами Министерства ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Российской ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Федерации и действующим ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦законодательством ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦Часто и длительно болеющие, ¦Обеспечивается медицинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦отнесенные к 3 - 4 группам ¦осмотр, консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦здоровья ¦специалистов, лабораторная и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструментальная диагностика; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначение и коррекция лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦3. Стоматологическая ¦Все категории ¦Осложненные и неосложненные ¦Обеспечивается оказание всех ¦Стоматологическ.¦
¦амбулаторно - ¦граждан ¦формы кариеса, другие ¦видов стоматологической помощи в ¦отделения ¦
¦поликлиническая помощь ¦ ¦заболевания слизистой ¦полном объеме без ограничений, в ¦(кабинеты) ¦
¦ ¦ ¦оболочки полости рта, ¦том числе плановая санация ¦больниц и ¦
¦ ¦ ¦новообразования челюстно - ¦организованных контингентов; ¦поликлиник, ¦
¦ ¦ ¦лицевой области, врожденная ¦диспансеризация по показаниям ¦стоматологическ.¦
¦ ¦ ¦патология челюстно - лицевой ¦ ¦поликлиники ¦
¦ ¦ ¦области, лечение пораженных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тканей пародонта, удаление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зубов под местным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обезболиванием, лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦осложнений после удаления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зубов, проведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦амбулаторных операций, лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хронических заболеваний ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦челюстно - лицевой области ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(лимфоаденитов, гайморитов) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦другие ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+----------------+
¦4. Врачебная стационарная¦Все категории ¦По специальностям: терапия, ¦При острых и обострении ¦Лечебно - ¦
¦помощь ¦граждан ¦педиатрия, хирургия, ¦хронических заболеваний; ¦профилактические¦
¦ ¦ ¦акушерство и гинекология, в ¦при хронических ¦учреждения всех ¦
¦ ¦ ¦том числе медицинские аборты по ¦заболеваниях вне обострения, ¦уровней, ¦
¦ ¦ ¦медицинским и социальным ¦при наличии показаний для ¦оказывающие ¦
¦ ¦ ¦показаниям, анестезиология и ¦оперативного вмешательства ¦стационарную и ¦
¦ ¦ ¦реаниматология, ¦обеспечиваются лечебно - ¦стационарзамещ. ¦
¦ ¦ ¦гастроэнтерология, гематология, ¦диагностические мероприятия ¦медицинскую ¦
¦ ¦ ¦дерматология, инфекционные ¦по профилю и виду заболевания; ¦помощь ¦
¦ ¦ ¦болезни (детские и взрослые), ¦при острых заболеваниях и ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардиология, невропатология, ¦состояниях, угрожающих жизни ¦ ¦
¦ ¦ ¦нейрохирургия, неонатология, ¦больного, травмах и несчастных ¦ ¦
¦ ¦ ¦нефрология, онкология (общая, ¦случаях обеспечивается ¦ ¦
¦ ¦ ¦в хирургии, в гинекологии, в ¦непосредственная или поэтапная ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингологии), ¦госпитализация в стационар, ¦ ¦
¦ ¦ ¦оториноларингология, ¦оказывающий необходимый набор ¦ ¦
¦ ¦ ¦офтальмология (общая и ¦лечебно - диагностических ¦ ¦
¦ ¦ ¦детская), профзаболевания, ¦мероприятий в необходимом ¦ ¦
¦ ¦ ¦проктология, пульмонология, ¦объеме по показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦аллергология, ревматология, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стоматология (общая, детская и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургическая), урология, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦торакальная хирургия, сердечно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- сосудистая хирургия, детская ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургия, травматология в том ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦числе ожоговые травмы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ортопедия, эндокринология в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинских учреждениях, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦имеющих лицензии на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦соответствующие виды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинской деятельности ¦ ¦ ¦
L-------------------------+---------------+--------------------------------+-----------------------------------+-----------------
III. Объемы медицинской помощи
Нормативы объема амбулаторно - поликлинической помощи:
число посещений - 8458 на 1000 человек;
число дней лечения в стационарах дневного пребывания и дневных
стационарах 619 на 1000 человек.
Нормативы объема стационарной помощи:
число койко - дней - 1942,5 на 1000 человек.
IV. Условия оказания медицинской помощи
в системе обязательного медицинского страхования области
Граждане, застрахованные по обязательному медицинскому
страхованию, имеют право выбора лечебно - профилактического
учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского
страхования.
В амбулаторно - поликлинических учреждениях гарантируется:
максимальный срок ожидания плановых медицинских услуг не
превышает трех дней;
обеспечение застрахованных граждан при лечении в
стационарзамещающих подразделениях медикаментами и изделиями
медицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В лечебно - профилактических учреждениях, оказывающих
стационарную помощь гарантируется:
госпитализация в соответствии с клиническими показаниями,
требующими госпитального режима, активной терапии и
круглосуточного наблюдения;
максимальный срок ожидания при плановом лечении не превышает
шести дней;
размещение больных в палаты на четыре и более мест, в
соответствии с действующим санитарным нормами и правилами;
обеспечение бесплатно больных, рожениц и родильниц в
стационаре лечебным питанием в соответствии с физиологическими
нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской
Федерации;
при оказании медицинской помощи по территориальной программе
обязательно медицинского страхования застрахованным гражданам
предоставляются бесплатно все необходимые медикаменты и изделия
медицинского назначения в соответствии с утверждаемым
Министерством здравоохранения Российской Федерации Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;
в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или
иному члену семьи предоставляется возможность находиться в
больнице.
|
